Enterobacterales é uma ordem dentro da classe Gammaproteobacteria (filo Pseudomonadota). São bactérias gram-negativas, em forma de bastonetes, anaeróbias facultativas, não formadoras de esporos. As bactérias dessa ordem habitam diversos ambientes, podendo ser encontradas em vida livre na água e no solo, além de estabelecerem associações com plantas e animais, incluindo os seres humanos. A ordem foi formalmente proposta em 2016 para substituir o nome Enterobacteriales, reorganizando as relações filogenéticas entre grupos anteriormente associados. A proposta baseou-se em análises genômicas abrangentes, que demonstraram que os agrupamentos tradicionais precisavam ser redefinidos para refletir monofilia e características moleculares conservadas. Dentro da ordem Enterobacterales encontram-se importantes patógenos humanos, como Klebsiella pneumoniae, responsável por casos de pneumonia e septicemia; Escherichia coli, associada a diversas infecções em seres humanos, especialmente as do trato urinário; e Yersinia pestis, agente etiológico da peste pneumônica.
Resistência antimicrobiana A resistência antimicrobiana em Enterobacterales é considerada um problema de saúde pública global. As Enterobacterales resistentes aos carbapenêmicos (ERC) representam uma ameaça pois estão associadas a altas taxas de morbidade e mortalidade, além do aumento dos custos assistenciais e do tempo de internação hospitalar. Os carbapenêmicos são antibióticos β-lactâmicos de amplo espectro que atuam por meio da inibição da síntese da parede celular bacteriana. Um exemplo desse grupo é a combinação de imipeném e cilastatina, utilizada para ampliar a eficácia terapêutica e reduzir a degradação renal do fármaco. Assim como as penicilinas e as cefalosporinas, os carbapenêmicos compartilham a presença do anel β-lactâmico, estrutura fundamental para sua atividade antimicrobiana. A resistência a esses antibióticos está frequentemente relacionada à produção de β-lactamases, enzimas capazes de hidrolisar o anel β-lactâmico e inativar o fármaco. Atualmente, são conhecidas centenas de variantes dessas enzimas, muitas das quais apresentam especificidade para diferentes subclasses de β-lactâmicos. Entre elas, destacam-se as carbapenemases, que possuem capacidade de hidrolisar uma ampla variedade de antibióticos β-lactâmicos, incluindo os carbapenêmicos. Genes que codificam carbapenemases são frequentemente associados a elementos genéticos móveis, como plasmídeos e transposons, o que facilita sua disseminação horizontal entre diferentes espécies bacterianas. Esse mecanismo contribui significativamente para a propagação global da resistência antimicrobiana em Enterobacterales.
Referências
