A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada ( ICFEp ) é uma forma de insuficiência cardíaca na qual a fração de ejeção – a porcentagem do volume de sangue ejetado do ventrículo esquerdo a cada batimento cardíaco dividido pelo volume de sangue quando o ventrículo esquerdo está totalmente preenchido – é normal, definida como superior a 50%; isso pode ser medido por ecocardiografia ou cateterismo cardíaco . Aproximadamente metade das pessoas com insuficiência cardíaca têm fração de ejeção preservada, enquanto a outra metade tem uma redução na fração de ejeção, designada de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER). Os fatores de risco para ICpFE incluem hipertensão, hiperlipidemia, diabetes, tabagismo e apneia obstrutiva do sono. Os indivíduos com ICpFE apresentam maior prevalência de obesidade, diabetes tipo 2, hipertensão, fibrilação atrial e doença renal crónica do que aqueles com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. A prevalência de ICpFE deverá aumentar à medida que mais pessoas desenvolverem obesidade e outras comorbidades médicas e fatores de risco, como a hipertensão, no futuro. Ajustada por idade, sexo e causa de insuficiência cardíaca, a mortalidade devido à ICpFE é menor comparada à da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. A mortalidade é de 15% em 1 ano e de 75% entre 5 e 10 anos após uma hospitalização por insuficiência cardíaca. A ICpFE é caracterizada por função diastólica anormal: há um aumento na rigidez do ventrículo esquerdo, o que provoca uma diminuição no relaxamento do ventrículo esquerdo durante a diástole, com consequente aumento da pressão e/ou comprometimento do enchimento. Existe um risco aumentado de fibrilação atrial e hipertensão pulmonar . Até 2025, não houve nenhum tratamento médico que comprovasse reduzir a mortalidade em pacientes com ICpFE (Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada), porém alguns medicamentos demonstraram melhorar a mortalidade em um subgrupo de pacientes (como aqueles com ICpFE e obesidade). Outros medicamentos demonstraram reduzir as hospitalizações devido à ICpFE e melhorar os sintomas. Existe controvérsia em relação à relação entre insuficiência cardíaca diastólica e ICpFE.
Referências